версия для слабовидящих
- Опубликовано: 20.11.2019 13:23
- Наука о вреде курения
Никотиновая зависимость – заболевание, которое не имеет аналог среди других болезней по своей распространенности и системности поражения как самого курящего, так и лиц, подвергающихся пассивному курению. В международной классификации болезней десятого пересмотра никотиновая зависимость находится в рубрике "Психические и поведенческие расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ". Никотиновая зависимость имеет свой патогенез, свою клинику, свое течение, ремиссии и рецидивы. У 90% лиц, систематически курящих табак, наблюдается никотиновая (табачная) зависимость.
Табак – оружие массового уничтожения. Из 145 миллионов ныне живущих россиян около 20 миллионов будут убиты табаком, с потерей в среднем 20 лет жизни.
Пагубная зависимость от табака поразила в мире около 1,1 миллиарда людей в возрасте старше 15 лет. 72% курящих (к 2025 году эта доля вырастет до 85%) – жители развивающихся стран. Каждые шесть секунд в мире умирает человек от болезней, вызванных потреблением табака, в год – 3,5 миллиона человек. К 2025 году число смертей от табака может возрасти до 10 миллионов в год. Таким образом, если не бороться с табачным бизнесом, в ближайшие 30 лет от табака могут умереть более 100 миллионов жителей планеты.
В настоящее время уже не возникает сомнения в том, что смолы табачного дыма провоцируют онкологические заболевания, и прежде всего рак легких. Известно также, что смолы табака – не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000 компонентов. Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых – около 200. Никотин – один из самых сильных ядов растительного происхождения. Птицы погибают, если к их клюву поднести стеклянную палочку, смоченную никотином; кролик погибает от ¼ капли, собака – от 4. Для человека смертельная доза – 2-3 капли; это примерно 20-25 сигарет. Курильщик не погибает потому, что эта доза никотина вводится постепенно (в течение суток), а не в один прием, а также в результате частичной нейтрализации яда формальдегидом табачных смол.
Табакокурение является важной проблемой общественного здоровья, социальной и экономической проблемой для всего мира и, особенно, - для России. В нашей стране курит 40 млн. человек. Ежегодно из-за курения умирает более 375 тыс. человек, экономический ущерб составляет 13,7 млрд. рублей.
- Грустные истории.
По данным ВОЗ во всем мире курение становится одной из главных причин смертности, которую можно было бы предотвратить. Если так будет продолжаться и дальше, через 20 лет курение станет основной причиной смерти и инвалидности во всем мире и будет уносить больше жизней, чем СПИД, туберкулез, материнская смертность, дорожно-транспортные происшествия, убийства и самоубийства, вместе взятые.
Итальянские ученые провели эксперимент. Они на 30 минут закрыли в гараже автомобиль с работающим дизельным двигателем. Затем открыли двери на 3 часа и провели замеры вредных выбросов. Потом в гараже 30 минут тлели одна за другой 3 сигареты. Когда замеры повторили, оказалось, что концентрация вредных веществ в воздухе после работы двигателя превышала норму в 2 раза, а после тлеющих сигарет – в 15 раз!
Трое мужчин, которые в разное время снимались в роли ковбоя Мальборо для рекламы табака, умерли от болезней, связанных с курением: Дэвид Миллар – в 1987 году от эмфиземы, Уэйн МакЛарен – в 1992-м после того как рак легких у него распространился на мозг, и Дэвид МакЛин – в 1995 году от рака легких.
Окись углерода обладает свойством связывать дыхательный пигмент крови гемоглобин. Образующийся при этом карбоксигемоглобин не способен переносить кислород, в результате чего нарушаются процессы тканевого дыхания. Выкуривая пачку сигарет, человек вводит в организм свыше 400 миллилитров угарного газа, отчего концентрация карбоксигемоглобина в крови возрастает до 7-10%. Таким образом, все органы и системы курильщика постоянно сидят на голодном кислородном пайке
В момент затяжки загораются табак и папиросная бумага, при этом образуется около 1200 вредных веществ, в том числе окись углерода, сажа, бензпирен, муравьиная и синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоктивные элементы… Выделяются смолы, которые содержат 43 канцерогена, вызывающие рак. И все это попадает в организм курильщика.
Курение может привести к раку губы, языка, гортани, трахеи, легких. Сердце курильщика делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем некурящего, и быстрее изнашивается. Никотин и другие компоненты табака поражают и органы пищеварения. Многолетнее курение способствует возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Курение плохо сказывается и на слухе. 20 выкуренных за день сигарет ослабляют восприятие разговорной речи. И это только малая часть болезней, которые вызывает зависимость от никотина. Курильщик собственноручно сокращает свою жизнь на 3-8 лет.
Безопасных сигарет не существует. Заявления табачных компаний о разработке сигарет с минимально возможной дозой никотина – стопроцентно рекламный ход, поскольку на здоровье человека влияет не столько никотин, а в большей степени содержащиеся в табачном дыме канцерогены, токсические вещества, продукты горения.
Американские исследователи обнаружили ген, различные формы которого обуславливают разные варианты протекания никотиновой зависимости и "синдрома отмены". Они доказали, что никотиновые жвачки и пластыри не в состоянии помочь курильщикам, потому что разработаны без учета психологической зависимости от курения.
Французские ученые установили, что курение сказывается на внешности женщины отрицательнее, чем на внешности мужчин. У представительниц прекрасного пола кожа на лице стареет быстрее, теряет эластичность, а в уголках рта и глаз появляются глубокие морщины. Зато у мужчин в 8 случаях из 10 в связи с курением развивается сужение кровеносных сосудов в половых органах и как следствие этого – импотенция. Шансов стать импотентом у курильщика в 2 раза больше, чем у некурящих.
Курильщики сживают со свету своих домашних питомцев – к такому выводу пришли американские ученые. К самой уязвимой группе относятся попугаи. Кошки из прокуренного дома приблизительно в два раза чаще заболевают лимфомой (злокачественными заболеваниями). Собаки, подобно кошкам, копят вредные смолы в шерсти, но болеют реже, так как постоянно проветриваются на прогулках и, кроме того, их чаще моют.
- О компании "Брось курить и выйграй"
По своей сути кампания является соревнованием по отказу от курения, в котором может принять участие любой курильщик старше 18 лет. Условие простое – воздержаться от курения на 1 месяц. Выдержавшие это испытание участвуют в розыгрыше призов. Как показала практика, в надежде выиграть приз в течение месяца воздерживается от курения 70% участников, а спустя полгода 15%. По правилам соревнования "месяцем без дыма" является май, а днем розыгрыша призов – Всемирный день отказа от курения (31 мая). Международная кампания "Брось курить и выиграй!" проводится под эгидой ВОЗ 1 раз в два года. В каждой стране создается национальный координационный центр акции. В России – это Научно-исследовательский институт пульмонологии Росздрава. Как и в прошлые годы, учреждены международные и национальные призы. Главный мировой приз – 10 000 $ США, региональный европейский приз – 2 500 $ США. В нашей стране в поддержку акции учреждены призы: главный российский – 1000 $ США, региональные (на каждый Федеральный округ отдельно) по 200 $ США. Кубань – неизменный участник международной кампании, начиная с 1994 года. По давно установившейся традиции основным организатором акции стал ГУЗ ЦМП.
- О рамочной конвенции по борьбе против табака.
Многое из того, что сегодня делается в других странах в борьбе с курением, отражено в положениях Рамочной конвенции по борьбе против табака, принятой Всемирной организацией здравоохранения в мае 2003 года и вступившей в силу 27 февраля 2005 года. На сегодняшний день ее подписали 168 стран и 76 – ратифицировали. Россия является одной из немногих стран, пока не присоединившихся к Конвенции. У нас табачная отрасль регулируется большим количеством разрозненных законов, постановлений и стандартов. Мы должны подготовить некоторые изменения и дополнения в федеральные законы об ограничении курения табака, о рекламе, в Административный и, возможно, в Налоговый кодексы.
К сожалению, сегодня сигареты в России доступны практически любому. Пачка сигарет часто стоит дешевле, чем буханка хлеба или литр молока. Рамочная конвенция декларирует, что ценовые и налоговые меры затрудняют покупку табачных изделий учащимися, молодыми людьми. У нас же говорят о важности сохранения минимальных налоговых ставок для дешевых сигарет, называют их "социальным продуктом". Если мы будем следовать этой логике, то вряд ли сможем добиться реального прогресса в борьбе с куренем.
- Поправка к закону РФ "Об ограничении курения табака"
В России принят Федеральный Закон от 10.07.2001 N° 87 – ФЗ "Об ограничении курения табака". Однако механизмы его реализации не разработаны и, фактически, Закон не работает и требует доработки. На сегодняшний день реальность такова. В 2006 г. в России от заболеваний, связанных с курением табака, умерло 400 тыс. россиян (почти 20% от общей смертности). Сегодня в нашей стране курят 65% мужчин, 30% женщин и более 50% подростков. Курение является одной из главных причин того, что 70% младенцев появляются на свет с уже выраженными нарушениями в здоровье, что с этим связано 90% случаев рака легких и т.п.
Транснациональные и отечественные компании произвели у нас в 2006 г. 413 млрд сигарет (в 2 раза больше, чем в 1996 г.), которые продаются по самым низким в мире ценам. Это происходит на фоне того, что в США, Канаде и развитых европейских странах усилиями правительственных и общественных организаций одержаны значимые победы над табакокурением, весомо сократились его пагубные последствия.
Мы сейчас пожинаем плоды той мощной атаки на Россию, которую начали в середине 90-х годов транснациональные табачные компании. На сигареты введены предельно допустимые цены, выше которых их у нас продавать нельзя. Сыграла свою роль и широкая реклама, направленная на женщин и подростков. Сейчас Россия занимает первое место в мире по потреблению табака на душу населения, а также третье место в мире по общему объему его потребления - после Китая (с его 1,3 млрд населения) и США (более 300 млн).
В Государственной Думе в ближайшее время будут обсуждаться три серьезные поправки к Закону РФ "Об ограничении курения табака". Прежде всего, они будут касаться защиты населения от табачного дыма, пассивного курения. В общественных местах пока курение не запрещено, от этого особенно страдают дети. Речь пойдет о запрещении курения на вокзалах и в аэропортах, на речных судах и в пригородных поездах, в местах общественного питания (с выделением зон для некурящих, которые должны занимать не менее 50% от общей площади).
В законопроект внесены и поправки по административным правонарушениям - о штрафных санкциях к должностным и юридическим лицам. Для первых - в размере от 25 до 50 МРОТ, для вторых (хозяев ресторанов) - от 800 до 1000 МРОТ. Во всех развитых странах такие санкции уже давно применяются.
Вторая поправка касается увеличения размера предупредительных надписей на пачках сигарет. Сейчас она занимает только 4% площади, а должна быть не менее 30%.
Еще одно изменение касается содержания в табачных изделиях никотина, смол и моноокиси углерода. В стандарте ЕЭС он равняется: 1 млг никотина, 10 млг смолы и 1 млг моноокиси углерода. В России же пока содержание смол в сигаретах с фильтром - 14 млг, никотина -1,2 млг. В сигаретах без фильтров цифры еще выше -16 млг и 1,4 млг. Как видим, показатели значительно завышенные. Мало кто знает, что возникновение при курении рака легких связано с содержанием в дыме сигарет вещества полоний 210. Выкуривающий в день по пачке сигарет за год получает радиоактивную дозу облучения, равную 300 рентгенам.
Третья поправка - административные штрафы за нарушение закона в той части, где запрещена продажа сигарет несовершеннолетним лицам до 18 лет. Пока из-за нарушений средний возраст детей, начинающих курить, - 9 лет.
ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края
