Опубликовано: 03.07.2019 09:01

Сосуды скорби

Атеросклероз - одно из самых серьезных заболева­ний, при котором  стенки со­судов уплотняются, в местах пов­реждения образуются атеросклеротические бляшки, ме­шающие нормальному то­ку крови. Последствия атеросклероза  самые серьезные - стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.

Атеросклероз помолодел. У современных детей первые признаки этого заболевания появляются в сосудах уже к 10 годам. Атеросклеротические "бляшки" на­чинают формироваться к 13—15 годам. С возрастом жировые уп­лотнения постепенно увеличива­ются. Зарождаясь в детстве, атерос­клероз активно развивается в подростковом возрасте. И при этом может никак себя не проявлять.

Факторы, которые "помогают" развитию сердечно-сосудистых заболеваний, хорошо известны:  неправиль­ное питание, ведущее к наруше­нию жирового обме­на и повышенному уровню холес­терина в крови; нехватка движе­ния; курение.

Детский атероск­лероз здесь ничем не отличается от взрослого. Всем известны последствия "фаст-фуда" и газировки. Сидение детей у экрана ком­пьютеров и телевизоров не отменяет необходи­мости активных подвижных игр. Компьютерные забавы сменили веселые дворовые игры. Как следствие - распростра­ненность ожирения, рост заболеваемости сахар­ным диабетом второго типа.

Здоровье детского сердца за­висит от того, что ребенок ест и сколько он двигается. Советы по соблюдению несложных правил  просты:

• крупы, овощи, фрукты, рыбу и молочные продукты ребенку по­лезно есть как можно чаще;
• жирное и сладкое желательно ограничить;
• потребление соли — менее 6 граммов (1 чайная ложка) вдень;
• время, когда ребенок физичес­ки бездействует, должно ограни­чиваться (например, ежедневно не более двух часов просмотра те­лепередач);
• как минимум два часа в день ре­бенок должен активно двигаться;
• сердце ребенка и подростка нуждается в защите от курения — и активного (подрост­ки часто начинают курить с 11— 12 лет), и пассивного, когда рядом с детьми "дымят" взрослые.

В привычную "диету" современных детей входят попкорн, чипсы, сладкие газированные на­питки, хот-доги, шоколадные ба­тончики... Быстро, удобно и не слишком дорого. Если ребенок потребляет такие продукты из­редка — ничего страшного. Кар­тофельные чипсы не так уж вред­ны, но это "чистые" калории, а в результате избыточный вес. Сладкие шипу­чие напитки содержат слишком много сахара, а также фосфаты, которые пре­пятствуют всасыванию кальция. Отсюда — хрупкость костей, и многие другие неприятности.

Риск развития атеросклероза особенно высок, если в семье есть печальный опыт сердечно-сосудистых болезней в молодом возрасте (до 50—55 лет) или сахарного диабета. Такие дети особенно нуждаются в регу­лярном врачебном контроле.

Диета от атеросклероза

Более  1 миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых  ведущее место занимает ишемическая болезнь сердца,  обусловленная атеросклеротическим поражением сосудов.

В нашей стране атеросклероз развивается в молодом возрасте (моложе 50-55 лет), протекает более тяжело, вызывая серь­езные осложнения. Развитие атеросклероза ведет к образованию в стенке сосуда бля­шек, которые уменьшают просвет сосудов, ограничивая  приток крови к сердцу, головному мозгу, почкам и нижним конечностям. При разрыве атеросклеротической бляшки в просвете сосуда образуется тромб, что ведет к внезапному прекращению кровотока в жизненно важных органах и сопровождается развитием инфаркта миокарда, инсульта.

Существует четкая взаимосвязь между уровнем холестерина в крови и уровнем смертности от ишемической болезни сердца.

Важным фактором риска  развития ишемической болезни сердца является употребление в пищу продуктов с большим содер­жанием жиров.

Для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний необходимы изменения образа жизни (правильное питание, отказ от курения, ежедневные физические нагрузки).

Основная цель диетического питания для профилактики атеросклероза - сниже­ние уровня холестерина и других липидов в крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона. Для этого важно изменить характер питания, ограничить общее количество жиров. Питание обязательно должно быть разнооб­разным и содержать необхо­димое количество белка, витаминов, микроэлементов.

В первую очередь следует ограничить потребление продуктов животного происхождения, бога­тых холестерином и насыщенными жирами (жирные сорта мяса, са­ло, сливочное масло, сметана,  жирный сыр, колбасы, сосиски, субпродукты, рыбная икра); умеренно потреблять молочные про­дукты, и только с низким содержанием жира (обезжирен­ное молоко, сыр, йогурт); снизить употребле­ние и нежирного мяса максимум до 1 раза в неделю, от­давая предпочтение рыбе и курице (без кожи).

Животный жир лучше заменить растительным маслом (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое, льняное и соевое). Ми­нимальная суточная потребность человека составляет 10-15 г подсолнечного масла (2-3 чайные ложки).

При употреблении рыбных продуктов, предпочтение следует отдавать морской рыбе (скум­брия, сардины, тунец, лосось, сельдь, палтус).

Другой важный принцип профилактического питания - увеличение потребления продуктов растительного про­исхождения, способных связывать и выводить холестерин  из орга­низма. В связи с этим рекомендуется употреблять:

- пищевые волокна, которые содержатся во фруктах (гру­ши, яблоки, апельсины, персики), ягодах (малина, клубни­ка, черника), овощах (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовых (горох, чечевица, фасоль);

- пектины, которые также содержатся в свежих фруктах (ябло­ки, сливы, абрикосы, персики), ягодах (черная смородина) и овощах (морковь, столовая свекла).

Важно всегда есть свежие (замороженные) фрукты и овощи темно-зеленого, крас­ного или оранжевого цвета, богатые антиоксидантами. Ре­комендуется употребление большого количества фруктов ежедневно: не менее 400 г или 5 порций в день (1 порция = 1 яблоко/ 1 банан/ 1 апельсин / 1 груша / 2 ки­ви/2 сливы / 1 большой ломтик дыни или ананаса / 1 ста­кан сока). Количество вареных или свежих овощей в пи­щевом рационе должно быть не менее 400 г. и зерновые: хлеб, рис, кукуруза, овес, злаки, картофель.

Путь к здоровью – это знание и упорный труд над собой, проделав который, можно обрести здоровье и радость жизни. Сегодня каждому человеку важно понимать, что его здоровье зависит, прежде всего, от самого человека и его отношения к себе.

Варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей весьма распространенное заболевание. Более 50% взрослого населения имеют изменения вен, причем нередко они проявляются уже в молодом возрасте 20-25 лет.

В нашей стране около 30 млн. человек страдают этим недугом в той или иной степени выражен­ности. Чаще всего жалобы связаны с косметическим дефектом ног  и с проявлениями венозной недостаточности (утомляемость ног, отеки, боль).

Среди основных причин развития варикозного расширения вен:

- наследственная предрасположенность;

- длительное на­хождение в позах, ухудшающих венозный отток (стоя, сидя поджав ноги, нога на ногу, сидя на ноге, сидя на корточках);

- тесная одежда со слишком тугими резин­ками и поясами на талии, бедрах, приводящая к застою лимфы и венозной крови;

- беременность;

- возраст, как правило, старше 40 лет;

- избыточный вес и нарушения в рабо­те кишечника, приводящие к нарушению венозного оттока в венозной системе.

Стенки вен по сравнению с таковыми артерий тоньше и пластичнее. Они  имеют весьма незна­чительный мышечный слой.

Если у вас имеются проявления варикозного расширения вен, необходимо обратиться к специалисту (сосудистый хирург), который проведет все необходимые исследования, определит причины развития заболевания, оценит состояние поверхностных вен, определит выражен­ность нарушений кровообращения и даст необходимые рекомендации по лечению.

При варикозном расширении вне необходимо избегать длительного пребывания на солнце, пере­гревов, продолжительного нахождения в положении стоя или сидя с поджатыми но­гами, избыточного веса, ношения одежды, затрудняющей венозный и лимфатический отток. При начальной форме (без видимых узлов) рекомендуется 3-4 раза в день лежать по 10-15 минут с приподнятыми ногами, после чего выполнять комплекс упражнений:

• Напрячь и расслабить мышцы бедер (движения коленными чашечками). По­вторить 10 раз. Дыхание свободное.
• Диафрагмальное дыхание, на вдохе при­поднять переднюю брюшную стенку вверх, на выдохе - втянуть живот. Повторить 4 раза. Темп медленный.
• Согнуть и разогнуть ноги в голеностоп­ных суставах. Повторить 10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
• Поднять руки через стороны вверх -вдох, опустить вниз - выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
• Сгибать и разгибать пальцы ног. Повто­рить 15 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
• Поднять руки вверх над головой - вдох, опустить вниз - выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
• Ходьба на носочках, затем на пятках в течение 3-5 минут 6-10 раз в сутки.

После выполнения упражнений рекомендуется надеть эла­стические чулки или, в крайнем случае, забинтовать ноги эластичными бинтами.

Во время сна необходимо придавать ногам возвышенное положение (подушка или валик высотой до 30 см).

Людям, которым по работе приходится длительно сидеть, нужно периодически придавать ногам горизонтальное положе­ние, а также через каждые 1-1,5 часа не­много ходить и 10-20 раз приподниматься на носки. Это же необходимо делать и тем, кто работает стоя, однако перерывы нужно делать чаще - каждые 45-50 мин. После работы наилучшим образом подходит медленная спокойная прогулка на 1-2 км.

Полезны ежедневный контрастный душ для ног, приме­нение закаливающих процедур - холодовые воздействия (босоногохождение, воздуш­ные ванны, обливания, местные ванны и др.), повышающие тонус вен и тренирую­щие их слабую мускулатуру.

При возможности занятий плаванием, минимум 2 раза в неделю не менее 30 минут.

Ношение эластических чулок  обеспечивает функциональную "поддержку" вен. Выбор между чулками, колготами, голь­фами и носками определяется расположением и стадией варикозного процесса. В большинстве случаев лучше  отдать предпочтение  колготам (особенно при беременности) и чулкам.

Процесс подбора правильного размера стоит согласовать с помощью врача и только затем приобретать эластические чулки в аптеке.

При повышенной массе тела  важно постепенно снижать массу до нормальных величин. Из своего рациона необходимо исключить жирные, острые, соленые блюда, ограничить муч­ные и сладкие продукты. Целесообразно разнообразить меню нежирными сортами рыбы и мяса, большим количеством ово­щей и фруктов, хлеб лучше употреблять из муки грубого помола с отрубями. Важно ежедневное использование рас­тительного масла (до 50 мл в день).

Гимнастика для офисных работников

Когда ноги долгое время находятся в вертикальном положении (неважно, стоите вы или сидите), в венах нижних конеч­ностей скапливается дополнительное количество крови. Даже у человека со здоровой сердечно-сосудистой системой через 30 минут неподвижного стояния или сидения объем венозной крови в каж­дой ноге увеличивается на 300-500 мл! Пока человек молод и относительно здоров, стенки вен, крепкие и элас­тичные, эти излишки умудряются рав­номерно распределить по всему телу, и проблему удается предотвратить. Но с годами вены растягиваются, те­ряют равномерную плотность, и появляется риск их необратимого перерас­тяжения, варикозного расширения.

Отечность ног как проявление веноз­ной недостаточности свойственна как женщинам, так и мужчинам. У мужчин основной причиной отеков являются: лишний вес, длительное пребывание в положении стоя или сидя. У женщин факторов риска разви­тия заболевания, значительно больше: лишний вес, курение, длительное стояние или сидение, ношение слишком узкой обуви, применение гормональных контра­цептивов, высокие каблуки.

Отеки ног становятся пер­вым "звоночком", свидетельствующим о наличии патологии вен. Этот симптом может го­ворить и о других заболеваниях, например, о нарушениях со стороны почек или сердца. Разобраться в причине появле­ния отеков поможет врач.

Если диагноз подтвердится, вам необходимо будет разгру­зить венозную систему. Сделать это мож­но двумя способами: обеспечить крови пассив­ный отток (для этого нужно просто лечь на спину и поднять ноги выше уровня сердца, для удобства можно подложить под них подушку или опереться ими о стену. Можно еще сесть в позе ковбоя - положив вытянутые ноги на стол. Осуществить это возможно дома, в конце трудового дня).

Разгружать вены только пос­ле работы недостаточно. Есть второй способ - включить мы­шечный насос. При ходьбе мышцы со­кращаются и вытесняют кровь из вен. Правда, опять же не у всех и не всегда есть возможность каждый час вставать с рабочего места и ходить по коридору. Но выход все-таки есть!

Предлагаем вам гимнастический комплекс, часть которого можно делать прямо на рабочем месте, сидя за столом. Не привлекая к себе лишнего внимания, вы заставляете свои икры и стопы ра­ботать, как при ходьбе. Единственное правило: если вы на каблуках или в обуви с негнущейся подошвой, разуйтесь.

Каждое упражнение можно делать сколь угодно долго. Ми­нимум - 1 минута на упражнение. Выполняйте или по одному упражнению каждые полчаса, или по три, но каждый час.

Марш-марш. Откиньтесь в кресле, мож­но при этом опереться ру­ками на сиденье. Отор­вите ступни от пола, а ко­лени и часть бедер слегка при­поднимите от сиденья. Мел­ко-мелко сгибайте-разгибайте колени: когда правая голень поднимается, левая опускает­ся и наоборот. Фактически вы должны болтать ногами в воз­духе, держа их на весу. Оста­новитесь, 10-15 раз стукните ступнями друг о друга и про­должайте упражнение снова.

Танцуют все! Поставьте одну ногу на пятку, потянув носок на себя, дру­гую, наоборот, на носок. Затем оторвите обе ступни от пола и "приземлитесь" в зеркальном положении - та нога, что упи­ралась на пятку, теперь встает на носок, а другая - на пятку. Повторите несколько раз.

Идем пешком. Немного отодвиньте стул от стола, руки положите под бедра. Можно опереться спи­ной о спинку. Шагайте на мес­те, при подъеме колена вверх обязательно отрывайте бедро от стула, помогая себе рукой. Опускать ногу лучше на пол­ную ступню, но можно - толь­ко на носки.

Перекаты. Вытяните ноги, потяните носки на себя, поставьте их на пятки, с усилием подож­мите пальцы. Плавно "пере­катите" ступни с пятки на но­сок. На полу растопырьте пальцы и пошевелите ими, слегка перекатывая ступню с внутренней стороны на вне­шнюю, пятка и большая часть ступни при этом должны оста­ваться на весу. Затем верни­тесь на пятки и все повторите.

Потягушечки. Вытяните ноги, потяните нос­ки на себя, оставив на полу только пятки. Почувствуй­те, как напряглись икры ног. Мелко-мелко барабаньте пят­ками по полу, слегка придви­гая ноги к себе и вновь вытя­гивая их вперед. Повторите несколько раз.

Шалунья. Отодвиньте стул от стола, под­тяните колено к себе, обхватив его рукой снизу (под бедром). Не старайтесь поднять ногу как можно выше, учитывайте ши­рину сиденья и комфорт сосе­дей. Главное - оторвать бедро от сиденья. Спокойно подтя­гивая ногу вверх, одновремен­но тяните пальцы ноги на себя, а пятку - вниз. Рукой можно слегка массировать икру сни­зу вверх. Затем неспешно опус­кайте ногу как можно ниже, вытягивая при этом носок и обязательно растопыривая пальцы ног. Не забудьте про­делать все то же самое второй ногой.

Профилактика заболеваний ног.

Большинство заболеваний ног возникает из-за банального пренебрежения собственным здоровьем. Чтобы не было проблем с ногами достаточно соблюдать ряд простых правил:

• Обращайтесь к врачу при малейшем дискомфорте или боли в ступнях. Ноги болеть не должны.
• При наличии сахарного диабета проходите осмотр регулярно, по крайней  мере, раз в год.

Если вы занимаетесь спортом:

• Подбирайте подходящую одежду и обувь.
• Чаще ходите пешком. Ходьба полезна не только для ног, но и для здоровья в целом. Она улучшает кровообращение и нормализует вес.
• Следите за правильностью выполнения упражнений, отрабатывайте технику основных движений (это особенно важно для детей до 10 лет).
• В любом возрасте перед началом занятий не забывайте о разминке.
• Занимайтесь разными видами спорта. Дети, с раннего возраста занимаюшиеся одним видом спорта, чаще сталкиваются с травмами ступни и лодыжки. Выбор спортивной специализации лучше отложить до подросткового возраста.
• При  боли  в ступнях и лодыжках  уменьшите нагрузки.
• Не ходите босиком по грязным тротуарам или земле. Можно занести инфекцию, занозить ногу или порезаться.

Правильно выбирайте обувь:

• Лучшее время для покупки – вторая половина дня, к вечеру ноги немного отекают.
• Не покупайте обувь без примерки.
• Примеряя туфли, встаньте и сделайте несколько шагов, чтобы оценить их удобство.
• Туфли на высоком каблуке, с острым носом вредны для ног. Если носить такую обувь необходимо, сразу же меняйте туфли, как только появляется возможность.
• Следите, чтобы обувь не натирала косточки и пятку.
• Изношенная подошва, стоптанный задник или потертая подкладка – признаки того, что обувь пора менять.

Стрижка ногтей:

• Стригите ногти не закругляя и не срезая много по бокам. Используйте для этого  специальные ножницы или щипчики.

ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края.